В 1927 г. впервые для внутривенного наркоза использован перноктон — первое наркотическое средство барбитурового ряда.

В 1934 г. открыт тиопенталнатрия — барбитурат, до сих пор широ­ко использующийся в анестезиологии.

В 60-х гг. появились оксибутират натрия и кетамин, также применя­ющиеся до сих пор.

В последние годы появилось большое количество новых препаратов для внутривенного наркоза (бриетал, пропанидид, диприван).

в) Возникновение эндотрахеального наркоза

Важным достижением в анестезиологии явилось использование для релаксации (расслабления) мышц курареподобных веществ, что связано с именем Г. Грифиттса(1942 г.). Во время операций стало применяться ис­кусственное управляемое дыхание, в чем основная заслуга принадлежит Р. Макинтошу. Он же стал организатором первой кафедры анестезиоло­гии в Оксфордском университете в 1937 г. Создание аппаратов для искус­ственной вентиляции легких и внедрение в практику миорелаксантов спо­собствовали широкому распространению эндотрахеального наркоза — основного современного способа обезболивания при обширных травматич­ных операциях.

Этапы развития болезни и применяемые методологии лечения

На сегодняшний момент всю хирургию, все существующие способы врачевания каких только возможно разнообразных недугов, все медицинские профессии есть вероятность поделить на две ассоциации: операционные и нехирургические. Болезнь любого органа можно врачевать как консервативно, так и оперативно. Инфаркт миокарда, скажем, на конкретной степени успешно устраняется специалистами в области кардиологии при помощи разнообразных лекарственных способов. Одновременно с этим по поводу этого фактора ежегодно реализовываются тысячи хирургических вмешательств шутирования аорты сердечной мышцы, создаваемых посредством глубокой срединной методики разрезания грудной клетки на застопоренном сердце с применением аппарата заместителя кровообращения. Помимо данных стандартных путей лечения имеются пути, по факту находящиеся на черте меж без операционной методикой и операцией.

Для расширения базовых артерий при сужении сосудов с успехом используется внутренняя баллонная методика увеличения, для корректировки появляющихся отклонений пульса употребляют введение усилителей ритма либо анодов для стимуляции электричеством в разнообразные участки организма, а время от времени и в cardia. Таким образом, рубеж меж данными методами терапии в кое-каких ситуациях фактически удаляется.

похожие образцы можно продолжить относительно фактически любого участка или совокупности нашего тела. И все-таки меж оперативными и лекарственными методами физиатрии, обычно тесно связанными, переплетенными между собой, существует значительная разница - присутствие либо отсутствие травмы покровных эпидерм, иначе говоря открытого разрыва кожи.

Разрыв целостности покровов людской тела прячет в себе вероятность развития опасных, совершенно конкретных ухудшений (истечение кровью, инфекция, травма внутренних органов), что требует необходимость применения особенных хирургических методов работы.

Пояснить это можно подобным образом. Для проверки инфаркта миокарда важным высокоинформативным методом есть методика исследования коронарных артерий - рентгеноскопический путь изучения веночных артерий сердца. Так как артерии при рентгеновском изучении нельзя отличить от от близлежащих для того чтобы их "исследовать", нужно в промежуток артерий ввести специализированное синтетическое средство (петинин, верографин, бактезил и прочие). Исходя из этого при коронарографическом исследовании рассматривают в большинстве случаев тазовую артериюв нее впрыскивают особый шланг, каковой перемещается обратно в наружную, а следом общую легочную вену и потом - в медианную вену через абдоминальный и грудинный ее участки - до части основной артерии к месту отставания основных магистралей. После этого вводят контрастное вещество и с помощью особенного рентгенографического автомата, связанного с устройством внедряющим, синтетическое вещество, делается серийная либо киносъемка.

Способ исследовательский, но разве можно не считать его операционным? Безусловно, не является возможным. Считается что пустячное травмирование текториальных материй (операционный прокол) в состоянии являться отправными этапами для заражения микроорганизмами или вирусами, что в этом случае может подвести к протеканию проблематичного хода- телесного заражения. Кроме того, повреждение монолитности оболочки вены области нижней конечности может привести к внешнему излишнему кровотоку, возникновению синяка, фальшивой аневризмы, дезорганизации кровотока в бедре. При проведении проводника может быть повреждена целостность стенки магистральной вены и ее ответвлений, поршня сердечной мышцы и т. д. Другими словами возможны обычные оперативные осложнения. По причине этого аутографическое изыскание есть хирургическим путем (относится к эндотической методике вмешательства) и производится в особенном помещении, называемом рентген-операционной, где организуются все нормы предупреждения инфекции.


назад далее

Навигация