Пример. Анестезия по Лукашеичу — Оберсту, наиболее часто ис­пользуемая при вскрытии панариция. На основание пальца наклады­вают жгут, дистальнее от него справа и слева от кости вводят из 2 точек по 1-2 мл 1-2% новокаина (лидокаина), после этого через 5-7 минут после проверки достижения анестезии (пальпация инъекционной иг­лой) производят разрез. В последнюю очередь наступает анестезия ног­тевой фаланги (через 7-10 минут).

Следует отметить, что проводниковая анестезия наряду со спинно­мозговой и перидуральной все чаще используется в современной хирур­гии как самостоятельно, так и в комбинации с НЛА и другими формами общего обезболивания.

Эпидуральная и спинномозговая анестезия

Эпидуральная (перидуральная) и спинномозговая ане­стезии схожи как по технике выполнения, так и по уровню блокады про­ведения болевого импульса (корешки спинного мозга). Эти виды анесте­зии в настоящее время широко используются при операциях на нижних конечностях, нижних этажах брюшной стенки и брюшной полости. При этом возможно и самостоятельное их применение, и комбинация с мето­дами общей анестезии.

Недостатки хирургического вмешательства

На сегодняшний момент всю медицину, все существующие методы физиатрии самых различных болезней, все медицинские специальности есть возможность разбить на несколько ассоциаций: оперативные и нехирургические. Заболевание каждой части организма есть вероятность исцелять как лекарственными препаратами, так и с помощью операции. Инфаркт миокарда, к примеру, на конкретной ступени отлично устраняется врачами-кардиологами с помощью разных медикаментозных способов. Одновременно с этим по причине данного фактора из года в год осуществляются десятки тысяч оперативных вмешательств шутирования аорты сердечной мышцы, делаемых при помощи глубокой медианной методики разрезания грудной клетки на застопоренном фиброзно-мышечном органе с применением прибора заместителя кровотока. Помимо данных классических путей терапии существуют способы, фактически расположенные на черте между терапией и хирургией.

Для увеличения базовых артерий при инфаркте миокарда успешно применяется закрытая газовая дилятация, для исправления появляющихся нарушений пульса употребляют ввод усилителей ритма или электродов для электростимуляции в различные отделы системы органов, а порой и в само сердце. Таким образом, граница меж данными методами терапии в отдельных случаях фактически стирается.

похожие образцы можно перечислять касательно почти любого отдела или конструкции человеческого организма. И все-таки меж оперативными и без опереационными путями физиатрии, частенько плотно объединёнными, перепутанными друг с другом, существует существенная разница - наличие или отсутствие травмы наружных тканей, другими словами необходимого для хирургического вмешательства ранения.

Разрыв целостности покровов людской тела скрывает в себе риск формирования серьёзных, совершенно известных проблем (кровотечение, инфекция, травма внутренних систем), что требует потребность употребления особых операционных приемов лечения.

Комментировать это есть возможность следующим примером. Для проверки ИБС существенным высокоинформативным методом есть коронарография - рентгеноскопический путь изучения коронарных аорт сердца. Так как артерии при рентгенологическом анализе ничем не отличаются от окружающих для того чтобы их "исследовать", нужно в полость вен ввести специализированное контрастное средство (урографин, гомотактил, бактезил и иные). Поэтому при коронарографии исследуют зачастую тазовую венув нее вводят особенный катетер, каковой продвигается инверсно в внешнюю, а затем неспециализированную дыхательную сосудистую магистраль и вслед за этим - в аорту сквозь брюшной и грудной ее отделы - до части магистральной вены к месту открепления основных магистралей. Впоследствии этого впрыскивают химическое вещество и при помощи специального рентгенографического устройства, связанного с устройством внедряющим, химическое вещество, делается повторная либо видеосъемка.

Способ исследовательский, но разве есть возможность не считать его хирургическим? Конечно же, не является возможным. Казалось бы незначительное ранение текториальных тканей (хирургический прокол) в силах стать начальными воротами для заражения микроорганизмами или вирусами, что в этих условиях в состоянии послужить толчком к протеканию проблематичного течения- телесного воспаления. Кроме этого, нарушение монолитности стены arteria femoralis в силах подвести к наружному излишнему кровотоку, формированию синяка, фальшивой аневризмы, дезорганизации кровотока в ноге. При проведении катетера в состоянии быть травмирована неразрывность оболочки аорты и ее ветвей, сфинктера сердечного участка и т.п. Другими словами допустимы типичные оперативные осложнения. По причине этого коронарографическое исследование есть оперативным методом (относится к эндоваскулярной хирургии) и производится в специальном кабинете, именуемом кабинетом для рентгенов и операций, где соблюдаются все виды предупреждения инфекции.


назад далее

Навигация