кровотока в печени, почках и подкожной клетчатке, что ведет к орган­ной недостаточности и нарушениям метаболизма. В тканях, перфузия ко­торых значительно снижена, повышается содержание гистамина, молочной кислоты, развивается ацидоз, что способствует расширению капилляров и секвестрации в них 10% циркулирующей крови и более. Так централиза­ция сменяется децентрализацией кровообращения и в конце концов ведет к потере эффективного ОЦК, неуправляемой гипотонии и смерти.

Важнейшим звеном при развитии гиповолемии является нарушение микроциркуляции и реологических свойств крови.

НАРУШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ

Периферический кровоток зависит не только от перфузионного арте­риального давления, ОЦК и тонуса сосудов. Важная роль принадлежит реологическим свойствам крови, и в первую очередь ее вязкости.

Сужение пре- и посткапилляров значительно уменьшает кровоток по капиллярам, что создает условия для агрегации эритроцитов и тром­боцитов и развития так называемого «сладжа». форменных элементов. В итоге возрастает вязкость крови.

При нарастании ацидоза вследствие гипоксии тканей открываются прекапиллярные сфинктеры, тогда как посткапиллярные еще закрыты

Недостатки хирургического вмешательства

Сейчас всю хирургию, все существующие пути физиатрии наиболее разнообразных болезней, все лечебные профессии есть вероятность разбить на пару ассоциаций: хирургические и нехирургические. Болезнь любой отдела организма можно врачевать как консервативно, так и оперативно. ИБС, например, на какой-то степени удачно устраняется специалистами в области кардиологии с использованием различных медикаментозных способов. Одновременно с этим по причине данного заболевания из года в год производятся тысячи хирургических вмешательств аортокоронарного шунтирования, делаемых путём общей медианной стернотомии на остановленном cardia с употреблением устройства искусственного кровообращения. За исключением этих стандартных методов исцеления существуют пути, по существу находящиеся на границе между терапией и методикой хирургического вмешательства.

Для развития базовых вен при сужении сосудов успешно применяется внутренняя газовая методика увеличения, для исправления появляющихся проблем ритма используют внедрение водителей ритма либо электродов для стимуляции электричеством в разнообразные отделы системы органов, а иногда и в сердечную мышцу. Таким образом, грань меж данными путями терапии в некоторых ситуациях фактически удаляется.

похожие образцы есть возможность продолжить касательно почти всякого участка либо конструкции человеческого организма. И все же между операционными и без опереационными методами терапии, зачастую очень объединёнными, переплетенными между собой, существует существенное несоответствие - существование либо отсутствие травмы покровных тканей, другими словами необходимой для хирургического вмешательства раны.

Разрыв неразрывности покровов нашего тела скрывает в себе вероятность формирования опасных, абсолютно известных ухудшений (излишний кровоток, инфекция, ранение внутренних органов), что диктует потребность использования особых операционных способов лечения.

Проиллюстрировать это можно подобным примером. Для диагностики ИБС принципиальным высокоинформативным методом является антиография - рентгенологический путь изучения веночных артерий сердца. Так как артерии при рентгеновском исследовании неотличимы от окружающих чтобы их "исследовать", требуется в промежуток вен внедрить особое контрастное средство (петинин, томозил, дазапит и прочие). Поэтому при коронарографии пунктируют в большинстве случаев вену области нижней конечностив нее внедряют особый шланг, который передвигается обратно в внешнюю, а потом неспециализированную легочную сосудистую магистраль и далее - в медианную вену через абдоминальный и грудной ее места - до участка аорты к точке отставания коронарных магистралей. После данного вводят химическое средство и при помощи особого рентгеновского устройства, синхронизированного с аппаратом впрыскивающим, синтетическое вещество, осуществляется общая или киносъемка.

Метод аналитический, но разве можно не причислять его к операционным? Несомненно, невозможно. Казалось бы незначительное ранение наружных тканей (пункционный прокол) в силах быть входными этапами для инфекции, что в этом случае в состоянии послужить толчком к созреванию очень тяжелого хода- покровного заражения. Помимо того, повреждение целостности стенки тазовой вены может привести к внешнему истечению кровью, возникновению гематомы, фальшивой истонченности сосудистой системы, нарушению кровотока в бедре. При введении проводника в состоянии быть нарушена унитарность оболочки аорты и ее веток, сфинктера сердечного участка и т.п. То есть допустимы естественные оперативные трудности. Поэтому коронарографическое исследование есть операционным способом (квалифицируется к эндотической хирургии) и производится в особом помещении, именуемом кабинетом для рентгенов и операций, где организуются все виды предотвращения инфекции.

Казино в интернете - слот игры онлайн вот.

назад далее

Навигация