О хирургии
Хирургия (ctoer — рука, ergon — действие) в переводе с греческого означает рукодействие, ремесло. Однако в настоящее время вряд ли хирургам понравится такое понимание их профессии. 
Хирург — это не только манипулятор. Для того чтобы решить, надо ли оперировать больного и какую операцию выполнить, хирург должен не менее тщательно, чем другие специалисты, изучить анамнез, оценить состояние больного, провести необходимое обследование. Ведь если диагноз поставлен неточно, неправильно определены показания и противопоказания к операции, даже великолепно выполненное хирургическое вмешательство не принесет облегчения больному и, наоборот, может привести к нежелательному эффекту, а иногда и к гибели пациента. Кроме того, успех лечения определяется полноценной предоперационной подготовкой и адекватным лечением в послеоперационном периоде, для чего необходим значительный багаж знаний по внутренним болезням, клинической фармакологии и другим наукам, требуется умение распознать осложнения и бороться с ними.
Наиболее полным нам представляется следующее определение:
Хирургия — один из основных разделов клинической медицины, изучающий болезни и повреждения, при диагностике и лечении которых используются методы и приемы, в той или иной мере сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей организма.
Именно данному разделу медицины и посвящен данный сайт. На нашем сайте вы найдете множество полезной информации, с помощью которой студенты медицинских ВУЗов понять теоретические основы хирургии, а практикующие хирурги открыть новые методы и принципы работы с пациентами, имеющими различные паталогии.
Навигация сайта
Что такое хирургия?
Хирургом на сегодняшний день является человек, не просто манипулятор, но также и высококвалифицированный специалист, который способен произвести необходимое обследование, изучить анамнез и определить состояние больного. (читать далее...)стр. 0 1 2
Отличие хирургии от других клинических дисциплин
Эмоциональные аспекты Хирургический метод связан с эмоциональными, нравственными факторами. За считанные минуты хирург может внедриться в организм больного, произвести определенные манипуляции и в корне изменить состояние пациента: удалена огромная опухоль, патологически измененный орган, остановлено кровотечение, ушиты перфоративное отверстие или просто рана и т. (читать далее...)стр. 3 4
Современная структура хирургических дисциплин
Этапы специализации хирургии Хирургия — далеко не однородная специальность. В процессе бурного развития в XX веке хирургия все больше и больше специализировалась. Современная хирургия — мощная индустрия, состоящая из множества крупных и мелких медицинских отраслей. (читать далее...)стр. 5 6 7 8
Система организации хирургической помощи
Структура хирургической службы Лечебные учреждения, в которых оказывается хирургическая помощь пациентам, делятся на два вида: амбулаторные и стационарные. К амбулаторным относятся поликлиники, в которых существуют хирургические кабинеты или отделения, а также станции скорой и неотложной помощи. (читать далее...)стр. 9 10 11 12
Системаподготовки хирурга
Хирургические дисциплины в вузе Во всех медицинских вузах и на медицинских факультетах, выпускающих специалистов с дипломом «Лечебное дело», принята единая система подготовки по хирургии (рис. (читать далее...)стр. 13 14 15
Значение курса общей хирургии, его цели и задачи
Термин «общая хирургия» может употребляться для обозначения специализации, сферы деятельности дипломированного хирурга. При этом подразумевают, что такой врач-хирург способен оказать квалифицированную хирургическую помощь практически по всем основным хирургическим болезням, не специализируясь по каким-то отдельным заболеваниям, нозологическим единицам. (читать далее...)стр. 16 17
Деонтология
Вступая в клинику, студенты, будущие врачи, впервые встречаются с больными. Тезис «все для больного» должен быть основным во всей дальнейшей работе. Деонтология в переводе с греческого — « наука о должном »(deon — долг, logos — наука, учение). (читать далее...)стр. 18 19 20
История хирургии
Основные этапы развития хирургии
История хирургии — отдельный интереснейший ее раздел, заслуживающий большого внимания. Историю хирургии можно написать во многих томах в виде интригующего триллера, где порой комичные ситуации соседствуют с полными трагизма событиями, причем печальных, трагичных фактов в развитии хирургии было, безусловно, больше. (читать далее...)стр. 21 22
Эмпирический период
Хирургия древнего мира Что умели люди в древнее время? Изучение иероглифов, манускриптов, сохранившихся мумий, проведенные раскопки позволили составить определенное представление о хирургии начиная с 6-7 тысячелетия до нашей эры. (читать далее...)стр. 23 24 25 26 27 28
Анатомический период
Первым выдающимся анатомом — исследователем строения человеческого тела стал Андреас Везалий (1515-1564 гг.). Многолетние исследования человеческих трупов, нашедшие отражение в его труде «De corporis humani fabrica», позволили ему опровергнуть многие положения средневековой медицины и положить начало новому этапу развития хирургии. (читать далее...)стр. 29 30 31 32
Период великих открытий конца XIX - начала XX века
Развитие хирургии в этот период связано с тремя фундаментальными достижениями: 1. Внедрение в хирургическую практику асептики и антисептики. 2. Возникновение обезболивания. 3. Открытие групп крови и возможности переливания крови. (читать далее...)стр. 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
Физиологический период
Асептика и антисептика, анестезиология и учение о переливании крови стали теми тремя китами, на которых хирургия развивалась уже в новом качестве. Зная суть патологических процессов, хирурги стали корригировать нарушенные функции различных органов. (читать далее...)стр. 52 53
Современная хирургия
Современный период развития хирургии в конце XX века можно назвать периодом технологическим. Это связано с тем, что прогресс хирургии в последнее время определяется не столько развитием каких-то анатомо-физиологических представлений или улучшением мануальных хирургических способностей, а прежде всего более совершенным техническим обеспечением, мощной фармакологической поддержкой. (читать далее...)стр. 54 55 56 57
Асептика и антисептика
Общие положения, определения
Асептика («а» — без, «septicus» — гниение) — безгнилостный метод работы. Асептика — это совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для всей хирургической работы путем использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов. (читать далее...)стр. 58 59
Асептика
Основные пути распространения инфекции Для того чтобы предупредить попадание инфекции в рану, прежде всего нужно знать ее источники и пути распространения (рис. 2.1). Экзогенной называется инфекция, которая попадает в рану из внешней среды. (читать далее...)стр. 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
Антисептика
В отличие от асептики, где основным мерилом эффективности мероприятий является их мощный бактерицидный эффект, надежность и длительность стерилизации, в антисептике, когда препараты и методы уничтожают инфекцию внутри живого организма, крайне важно, чтобы они были безвредны, нетоксичны для различных органов и систем и не вызывали бы серьезных побочных эффектов. (читать далее...)стр. 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138
Десмургия
Перевязка
Одной из основных отличительных черт хирургии является наличие у пациентов самых разнообразных ран. Наличие ран ведет к необходимости наложения на них повязок. ПОВЯЗКА — средство длительного лечебного воздействия на рану, патологический очаг, часть организма больного с использованием различных материалов и веществ путем их удержания на необходимом участке тела пациента. (читать далее...)стр. 139 140 141 142 143 144 145 146
Основные виды повязок
Классификация по виду перевязочного материала Существует большое разнообразие повязок. Классификация повязок осуществляется по трем признакам: по виду перевязочного материала, по назначению и по способу фиксации перевязочного материала. (читать далее...)стр. 147 148 149 150
Безбинтовые повязки
КЛЕЕВАЯ Перевязочный материал фиксируется на ране с помощью клея. Возможно применение с этой целью клеола, коллодия и клея БФ-6. Наиболее часто применяют клеол — специальный клей, в состав которого входят канифольные смолы и эфир. (читать далее...)стр. 151 152 153 154
Бинтовые повязки
Общие правила бинтования Наложение бинтовых повязок имеет ряд преимуществ: они обеспечивают более надежную фиксацию перевязочного материала при повреждениях в области конечностей, особенно на подвижных частях, в области суставов; (читать далее...)стр. 155 156 157 158 159 160 161
Учение о ранах
Определение и основные признаки раны
Определение Учение о ранах имеет многовековую историю. Как только появился человек, он в своей деятельности стал получать раны и вынужден был лечить их. Раны являются одним из видов повреждений, чрезвычайно распространенным как в мирное, так и, особенно, в военное время. (читать далее...)стр. 162 163 164 165
Классификация ран
Классификация по происхождению Существует целый ряд классификаций ран в зависимости от вида рассматриваемого признака. По происхождению все раны подразделяются на операционные и случайные. (читать далее...)стр. 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Течение раневого процесса
РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС — это совокупность последовательных изменений, происходящих в ране, и связанных с ними реакций всего организма. Условно его можно разделить на общие реакции организма и непосредственно заживление раны. (читать далее...)стр. 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204
Лечение ран
Несмотря на многие специфические особенности различных ран, основные этапы их заживления принципиально одинаковы. Можно выделить и общие задачи, стоящие перед хирургом при лечении любой раны: 1. (читать далее...)стр. 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231
Кровотечение и методы его остановки
Кровотечение — роль и значение в хирургии
Кровотечение — не просто какое-то патологическое состояние, осложнение определенной группы заболеваний и повреждений. Кровотечение — одна из самых драматичных ситуаций в медицине, и потому занимает особое место в хирургии, да и в жизни самого хирурга. (читать далее...)стр. 232 233 234 235 236 237 238 239
Изменения в организме при острой кровопотере
Компенсаторно-приспособительные механизмы Вследствие истечения крови из сосудистого русла в организме больного развивается гиповолемия — снижение объема циркулирующей жидкости. В ответ на это в организме больного включаются определенные компенсаторно-приспособительные механизмы. (читать далее...)стр. 240 241 242 243 244 245 246 247
Диагностика кровотечений
Местные симптомы кровотечения Для того чтобы выявить у больного кровотечение, нужно знать местные и общие его симптомы, применять специальные методы диагностики. При наружном кровотечении поставить диагноз весьма просто. (читать далее...)стр. 248 249 250 251 252 253 254 255 256
Задачи, стоящие перед хирургом при кровотечении
Кровотечение — обязательный признак любой раны, кровотечение в той или иной степени выраженности сопутствует любому хирургическому вмешательству и манипуляции. Кровотечение — состояние, сейчас, в настоящую минуту, угрожающее жизни больного и требующее быстрых действий, направленных на его остановку. (читать далее...)стр. 257 258 259
Система спонтанного гемостаза
Реакция сосудов В организме существует система спонтанного гемостаза, которая в целом ряде случаев позволяет ему самостоятельно, без всякой помощи, справиться с кровотечением. Незначительные кровотечения случаются достаточно часто, на это порой просто не обращают внимания. (читать далее...)стр. 260 261 262 263 264 265
Способы временной остановки кровотечения
Наложение жгута Временные способы остановки кровотечения по своей природе являются механическими. Применяют наложение жгута, пальцевое прижатие артерий, максимальное сгибание или возвышенное положение конечности, давящую повязку, тампонаду раны, наложение зажима на кровоточащий сосуд, временное шунтирование. (читать далее...)стр. 266 267 268 269 270 271
Способы окончательной остановки кровотечения
Механические методы Способы окончательной остановки кровотечения в зависимости от природы применяемых методов делятся на механические, физические (термические), химические и биологические. (читать далее...)стр. 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282
Гемостатические вещества резорбтивного действия
Гемостатические вещества резорбтивного действия вводятся в организм больного, вызывая ускорение процесса тромбирования в поврежденных сосудах. Основные препараты: 1. Ингибиторы фибринолиза (эпсилон-аминокапроновая кислота). (читать далее...)стр. 283 284 285 286 287
Переливание крови и кровезаменителей
Общие вопросы трансфузиологии
Появление способов восполнения кровопотери значительно расширило возможности хирургии. Это позволило не только спасать пациентов от массивных кровотечений, но и выполнять большие травматичные хирургические вмешательства. (читать далее...)стр. 288 289 290 291 292 293
Основные антигенные системы крови
К настоящему времени установлено, что антигенная структура человеческой крови сложна, все форменные элементы крови и плазменные белки разных людей отличаются по своим антигенам. Уже известно около 500 антигенов крови, которые образуют свыше 40 различных антигенных систем. (читать далее...)стр. 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306
Определение группы крови по системе АВО
Группы крови по системе АВО Антигенная система АВО имеет основное значение в совместимости крови при переливании. Под термином «совместимость» понимают сочетание крови донора и реципиента по антигенам и антителам, не вызывающее иммунологических взаимодействий. (читать далее...)стр. 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322
Определение резус-фактора
Антигенная система резус-фактора В 1940 г. К. Ландштейнер и А. С. Винер обнаружили в эритроцитах человека совершенно новый антиген, названный ими резус-фактором (Rh). Резус-фактор присутствует в крови 85% людей, а 15% лиц этого фактора не содержат. (читать далее...)стр. 323 324 325 326 327 328 329 330
Клиническое значение групповой дифференциации
Общие иммуногенетические аспекты Групповые антигены и антитела крови имеют большое значение в физиологии и патологии человека. Прежде всего надо иметь в виду, что антигены крови являются маркерами генотипа каждого индивидуума. (читать далее...)стр. 331 332 333 334
Особенность совместимости по резус-фактору
В норме в крови как резус-положительных, так и резус-отрицательных людей антирезусных антител нет. Причиной их появления в сыворотке резус-отрицательных людей могут быть: - резус-конфликт при беременности, - переливание резус-положительной крови, - искусственная иммунизация добровольных доноров. (читать далее...)стр. 335 336 337 338
Переливание крови и ее компонентов
Современная трансфузионная терапия, согласно определению выдающегося советского трансфузиолога и хирурга А. Н. Филатова (1973), есть раздельное или сочетанное применение крови, ее компонентов и препаратов, а также кровезамещающих растворов. (читать далее...)стр. 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371
Кровезамещающие растворы
КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯМИ называют лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови. К настоящему моменту в мире насчитывается несколько тысяч препаратов, относящихся к группе кровезаменителей. (читать далее...)стр. 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385
Осложнения переливания крови
Предложено большое количество самых разнообразных классификаций постгемотрансфузионных осложнений. Наиболее полно они представлены в классификации А. Н. Филатова (1973). Несмотря на то что она существует уже более двух десятилетий, основные ее положения приемлемы и сегодня. (читать далее...)стр. 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407
Основы анестезиологии
Понятие об операционном стрессе и адекватности анестезии
Операционный стресс Современная хирургия немыслима без анестезиологии — науки об обезболивании. Возникнув в конце XIX века, эта наука способствовала бурному развитию хирургии и переходу ее на качественно новый уровень. (читать далее...)стр. 408 409 410
Основные виды обезболивания
Все способы анестезии делятся на общее обезболивание (наркоз) и местное обезболивание. НАРКОЗ — искусственно вызванное обратимое торможение центральной нервной системы, сопровождающееся утратой сознания, чувствительности, мышечного тонуса и некоторых видов рефлексов. (читать далее...)стр. 411 412 413 414
Общее обезболивание
Теории наркоза Клинические проявления действия общих анестетиков известны давно, но механизм их влияния долго оставался невыясненным, до конца не ясен он и в настоящее время. В связи с этим можно выделить исторически значимые теории наркоза и современное представление о механизмах общей анестезии. (читать далее...)стр. 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439
Местная анестезия
Сущность местной анестезии заключается в блокаде болевых импульсов из области операции, осуществляемой на разных уровнях, начиная от нервных рецепторов и завершая сегментами спинного мозга. (читать далее...)стр. 440 441 442 443 444 445 446 447
Новокаиновые блокады
НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ — это подведение низкоконцентрированного раствора новокаина в различные клетчаточные пространства для блокады проходящих здесь нервных стволов с целью достижения обезболивающего или лечебного эффекта. (читать далее...)стр. 448 449 450 451
Выбор способа обезболивания
Выбор метода анестезии является чрезвычайно важным моментом в анестезиологии. Каждый метод обезболивания имеет как положительные, так и отрицательные моменты. Поэтому в каждой конкретной ситуации, каждому дольному для определенной операции выбор метода обезболивания осуществляется индивидуально. (читать далее...)стр. 452 453
Взаимоотношения хирург — анестезиолог
Как и любой другой специалист, анестезиолог несет полную юридическую ответственность за действия, которые входят в его обязанности и компетенцию. При этом порой возникает ряд типичных ситуаций. (читать далее...)стр. 454 455 456
Основы реаниматологии
Реаниматология: основные понятия
Жизнь и смерть — два важнейших философских понятия, определяющие существование организма и его взаимодействие с внешней средой. В процессе жизнедеятельности человеческого организма существуют три состояния: здоровье, болезнь и критическое (терминальное) состояние. (читать далее...)стр. 457 458 459 460
Ожоговая хирургия
ОЖОГ (combustio) — это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. далее...
Основы трансплантологии
Развитие медицины и хирургии, в частности, привело к тому, что подавляющее большинство заболеваний либо излечимо полностью, либо возможно достижение длительной ремиссии. Однако имеются патологические процессы, на определенной стадии которых ни терапевтическими, ни обычными хирургическими методами восстановить нормальную функцию органа невозможно.
далее...
Электротравмы в хирургии
Постоянно растущее использование электроэнергии в промышленности, сельском хозяйстве и быту создает условия для учащения случаев поражения электрическим током.
Источником тока может служить атмосферное и главным образом техническое электричество.
далее...
Основы реаниматологии
Жизнь и смерть — два важнейших философских понятия, определяющие существование организма и его взаимодействие с внешней средой. В процессе жизнедеятельности человеческого организма существуют три состояния: здоровье, болезнь и критическое (терминальное) состояние.
далее...
Обследование хирургического больного
Обследование больного любого профиля — сложный творческий процесс, цель которого заключается в постановке основного диагноза, а также в выяснении особенностей состояния всех органов и систем пациента. Обследование хирургических больных наряду с общими принципами имеет и свои особенности.
далее...
Хирургическая инфекция
Определение
Термин infectio («заражаю») впервые был введен в 1841 году Гуфеландом. Инфекция в хирургии определяет сущность многих заболеваний и послеоперационных осложнений.
ИНФЕКЦИЯ — внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием сложного комплекса их взаимодействия от носительства возбудителей до выраженной болезни.
далее...
Последние добавления
- О хирургической помощи в целом
- Организация хирургической помощи в амбулаторных условиях
- Хирургические заболевания кожи и мягких тканей
- Доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей
- Злокачественные новообразования кожи и мягких тканей
- Другие образования кожи и мягких тканей
- Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, пальцев кисти и стопы
- Хирургические заболевания шеи и ее органов
- Врожденные заболевания и аномалии развития
- Заболевания щитовидной железы
- Заболевания лимфатических узлов шеи
- Общие понятия
- Общие принципы диагностики и лечения острой гнойной хирургической инфекции
- Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- Гнойные заболевания железистых органов
- Гнойные заболевания костей и суставов
- Гнойные заболевания пальцев и кисти
- Анаэробная и гнилостная инфекция
- Столбняк
- Общая гнойная инфекция (сепсис)